Photothérapie à domicile 2

Photothérapie à domicile 2

Les crèmes solaires avec des valeurs SPF trop élevées peuvent provoquer des dermatites de contact et entraîner des déchets inutiles.

51. Comment utiliser correctement la crème solaire après une photothérapie à domicile ?

Réponse : Essayez d’éviter l’exposition au soleil le jour de la photothérapie à domicile. Si sortir est nécessaire, utilisez correctement la crème solaire comme suit : 1. Appliquez 15 - 30 minutes avant de sortir. 2. Utilisez une quantité suffisante, atteignant 2 mg/cm². LeConsensus d’experts sur la crème solaire pour la peau(2017) recommande d'appliquer une quantité de la taille d'une pièce de 1 cent sur l'ensemble du visage [8]. 3. Réappliquez la crème solaire environ 30 minutes après l'exposition au soleil. 4. Réappliquez au moins toutes les 2 - 3 heures. 5. Réappliquez immédiatement après avoir transpiré, nagé ou frotté, car cela réduira l'épaisseur de la crème solaire. Pour une meilleure récupération cutanée, certains patients intègrent une thérapie par la lumière rouge à domicile en plus des routines de thérapie par la lumière UV.

52. Est-il nécessaire d'utiliser une crème hydratante après une photothérapie ?

Réponse : Oui. La photothérapie peut provoquer des effets indésirables tels qu'une peau sèche et des démangeaisons. Il est recommandé d'utiliser une crème hydratante après la photothérapie pour soulager ces symptômes. Pour les patients atteints de psoriasis, l’hydratation est une mesure de base en soins infirmiers. Utilisez une crème hydratante au moins deux fois par jour, surtout après une photothérapie du corps entier. Compléter cela par des séances de photothérapie à la lumière peut apaiser davantage les irritations.

53. Après avoir reçu une photothérapie à domicile, puis-je éviter les suivis à l'hôpital- ?

Réponse : Non. Les patients qui suivent une photothérapie à domicile devraient bénéficier d'un suivi régulier à l'hôpital-, généralement une fois tous les 1 - 3 mois. Les médecins ajusteront la dose de photothérapie ou le plan de traitement en fonction de l'effet de la photothérapie. La fréquence spécifique des suivis- dépend de l'état et des conseils du médecin. De plus, en cas de changement dans les médicaments utilisés, consultez rapidement un médecin.

Photothérapie à domicile pour le vitiligo et le psoriasis 300 questions

Il n'y a aucune différence en termes d'effet thérapeutique entre les appareils de photothérapie-corps entier et-demi-corps. La différence est la suivante : pour les lésions cutanées généralisées, un appareil-corps entier peut terminer le traitement en une seule fois, tandis qu'un appareil demi-corps-ne peut irradier que l'avant/l'arrière du corps à la fois. Le traitement de l'ensemble du corps nécessite deux irradiations, et chaque traitement prend deux fois plus de temps qu'avec un appareil-corps entier. La thérapie par la lumière rouge à domicile peut constituer une option supplémentaire pour réduire l’inflammation dans de telles configurations.

29. Que faut-il noter lors de l'achat d'un appareil de photothérapie à domicile ?

Réponse : Tout d’abord, faites attention à l’achat d’un appareil de photothérapie à domicile qui a une autorisation de mise sur le marché et que les patients peuvent utiliser à domicile. Lors de l'achat, choisissez un appareil de photothérapie à domicile approuvé par la NMPA avec unCertificat d'enregistrement de dispositif médical de la République populaire de Chine, et l'utilisateur prévu dans le certificat d'enregistrement doit clairement indiquer qu'il s'agit d'un usage personnel-des patients. Les patients peuvent demander des informations détaillées sur le produit, y compris le fabricant et le modèle, sur le site officiel de la NMPA en utilisant le numéro de certificat d'enregistrement indiqué dans le manuel. Notez que son champ d'application est destiné à l'auto-utilisation des patients - (Figure 2-6) plutôt qu'aux établissements médicaux uniquement (Figure 2-7).

Par rapport aux appareils utilisés dans les établissements médicaux, les appareils à usage personnel-impliquent non seulement la garantie de l'efficacité mais également de la sécurité d'utilisation. Les appareils domestiques et médicaux diffèrent par leurs exigences en matière d'environnement d'utilisation et de paramètres de performances de l'appareil. Lisez attentivement le manuel, vérifiez les instructions sur l'environnement d'utilisation dans le manuel et vérifiez s'il est adapté à un usage domestique. N'achetez pas par erreur des dispositifs médicaux pour éviter d'augmenter les risques d'utilisation.

Figure 2-6: Capture d'écran du site officiel de la National Medical Products Administration. Le modèle de produit présenté dans la figure peut être « utilisé par les patients pour leur auto-traitement- ».

Figure 2-7: Capture d'écran du site officiel de la National Medical Products Administration. Le modèle de produit illustré est destiné à une utilisation « pour les établissements médicaux ».

Deuxièmement, veillez à sélectionner un appareil de photothérapie avec la bonne longueur d'onde de traitement sous la direction d'un médecin. Attention à ne pas choisir par erreur un produit de désinfection avec les UVC comme longueur d'onde principale.

Il existe de nombreux appareils de photothérapie sur le marché (surtout en ligne), y compris certains produits contrefaits et de qualité inférieure. De tels produits peuvent ne pas produire d’effets thérapeutiques et même présenter certains risques pour la sécurité. Assurez-vous de les identifier lors de l'achat. Envisagez d’intégrer des options de luminothérapie faciale pour des soins du visage ciblés.

30. La longueur d’onde de 308 nm peut-elle être utilisée pour la photothérapie à domicile ?

Réponse : Il existe trois sources de lumière pour la photothérapie 308 nm : le laser excimer 308, la lumière excimer 308 et la lumière LED 308. Les caractéristiques des appareils de photothérapie ultraviolette 308 nm avec ces trois sources lumineuses sont détaillées dans le tableau 2-3. Par rapport aux appareils de photothérapie utilisant des tubes fluorescents comme sources lumineuses, tous les types de sources lumineuses de 308 nm ont une puissance de sortie nettement plus élevée, un temps plus court pour atteindre la dose cumulée efficace et un début d'effet plus rapide. Dans le même temps, étant donné que le point d'irradiation des appareils de photothérapie à 308 nm est petit et n'irradie que la zone lésée (également appelée photothérapie ciblée), il est plus adapté au traitement des lésions cutanées de petite taille.

Lors de la sélection des appareils de photothérapie à domicile, outre l’efficacité, la sécurité de l’utilisation de l’appareil et l’apparition éventuelle d’effets indésirables inutiles sont également des normes de mesure extrêmement importantes. Sur cette base, la National Medical Products Administration a approuvé de petits appareils de photothérapie à LED de 308 nm permettant aux patients de s'auto-traiter-sous la direction d'un médecin.

Tableau 2-3: Caractéristiques des appareils de photothérapie ultraviolette 308 nm avec trois sources de lumière différentes

31. Comment sélectionner raisonnablement un appareil de photothérapie à domicile approprié ?

Réponse : Sélectionnez un appareil de photothérapie en fonction de la taille et de l'emplacement de vos lésions cutanées. Pour les lésions cutanées-de grande surface ou généralisées, il est recommandé d'utiliser un appareil de photothérapie-corps complet ou demi-corps-, ce qui peut permettre de gagner du temps de traitement unique. Pour les lésions cutanées de petite taille-, un appareil de photothérapie portatif peut être sélectionné pour réduire l'exposition aux ultraviolets de la peau normale environnante. Pour des emplacements spécifiques, des appareils de photothérapie ou des accessoires spécialement conçus pour cet emplacement peuvent être sélectionnés. Par exemple, un peigne de photothérapie doté de bonnes propriétés de guidage de la lumière-peut être sélectionné pour les lésions du cuir chevelu (Figure 2-8). La thérapie par la lumière rouge pour la maison peut être une alternative douce à la thérapie par la lumière post-UV apaisante du cuir chevelu.

Figure 2-8: Appareil de photothérapie portable équipé d'un peigne de photothérapie.

32. Qu'est-ce qu'un appareil de photothérapie à domicile avec une minuterie automatique intégrée ?

Réponse : Un appareil de photothérapie doté d'une-minuterie automatique intégrée est relativement intelligent. Il peut automatiquement compter à rebours après le début du traitement (Figure 2-9) et arrêter automatiquement l'irradiation lorsque la dose ou la durée définie est atteinte, ce qui permet de mieux éviter une irradiation excessive-. Pour les appareils de photothérapie sans minuterie automatique intégrée, une synchronisation manuelle est requise et l'appareil de photothérapie est éteint manuellement une fois la durée du traitement atteinte.

Figure 2-9: Appareil de photothérapie avec fonction de compte à rebours automatique.

33. Comment régler la dose d'irradiation et la durée du traitement pendant la photothérapie à domicile ?

Réponse : Les principaux paramètres des appareils de photothérapie à domicile NB-UVB comprennent le(s) temps(s) d'irradiation, la dose d'irradiation (mJ/cm²) et l'intensité d'irradiation (mW/cm²). La formule de conversion parmi elles est : Temps d'irradiation (s)=Dose d'irradiation (mJ/cm²) / Intensité d'irradiation (mW/cm²).

Certains appareils de photothérapie peuvent régler directement la dose d'irradiation. Après avoir saisi la dose d'irradiation requise, appuyez sur le bouton de démarrage pour commencer le traitement. Certains appareils de photothérapie nécessitent la saisie du temps d'irradiation. Dans ce cas, la durée d'irradiation requise pour le traitement en cours doit être calculée avant le réglage selon la formule basée sur la dose d'irradiation requise pour le traitement en cours. L'intensité d'irradiation des appareils de photothérapie à domicile est généralement clairement indiquée sur l'appareil. En fonction de l'intensité d'irradiation de l'appareil utilisé, les patients calculent le temps d'irradiation requis selon la formule, puis saisissent la durée du traitement en cours dans le contrôleur de l'appareil de photothérapie pour démarrer le traitement. Les réglages de la lumière de photothérapie garantissent un dosage précis.

34. Quelle est la durée maximale d'irradiation unique d'un appareil de photothérapie à domicile ?

Réponse : La durée maximale d’irradiation unique varie selon les différents appareils de photothérapie. Selon les dispositions de la norme YY 0901-2013 de l'industrie pharmaceutique chinoise, la dose maximale définie pour les appareils de photothérapie UVB est de 5 J. L'intensité des différents modèles d'appareils de photothérapie à domicile varie et la durée maximale d'irradiation unique de l'appareil de photothérapie que vous utilisez peut être calculée selon la formule.

35. Après avoir reçu une photothérapie à l'hôpital pendant un certain temps, comment ajuster la dose de traitement lors du passage à la photothérapie à domicile ?

Réponse : Les appareils de photothérapie utilisés dans les hôpitaux et à domicile sont différents et l'intensité de l'irradiation varie, de sorte que la durée d'irradiation sera également différente pour la même dose. Si un patient passe de la photothérapie hospitalière à la photothérapie à domicile, comprenez d'abord la dose d'irradiation actuelle, puis réduisez la dose actuelle de 20 % comme dose d'irradiation initiale pour la photothérapie à domicile, ou consultez un médecin expérimenté pour formuler la dose initiale de traitement à domicile.

36. Le tube d'un appareil de photothérapie à domicile peut-il être utilisé en continu ?

Réponse : Non. Les tubes fluorescents ont une certaine durée de vie. Pendant l'utilisation, l'intensité d'irradiation du tube diminuera progressivement à mesure que la durée d'utilisation augmente. Il est généralement recommandé de remplacer le tube fluorescent lorsqu'il a été utilisé pendant environ 500 heures ; sinon, l'effet thérapeutique sera affecté. Généralement, le manuel recommandera le temps de remplacement du tube. Vous pouvez contacter régulièrement le fabricant pour la mesure de l’intensité et le remplacement du tube. Il convient de noter qu'après le remplacement du tube, la dose de traitement doit être réduite à 80 % de la dose précédente pour éviter les brûlures dues à la grande différence d'intensité d'irradiation entre les nouveaux et les anciens tubes.

Cliniquement, de nombreux patients se demandent pourquoi la photothérapie à domicile a été efficace l'année dernière mais pas cette année après une récidive. Ceci est probablement lié à la diminution de l’intensité d’irradiation du tube de l’appareil de photothérapie. Les patients peuvent estimer la durée d'utilisation du tube en fonction de leur dose totale de photothérapie.

S’il s’agit d’un appareil de photothérapie domestique doté d’une source de lumière LED, son intensité d’irradiation diminue très lentement et peut être utilisée pendant des milliers d’heures.

37. Est-il nécessaire de lire les instructions de l'appareil de traitement avant la photothérapie à domicile ?

Réponse : C’est très nécessaire. Les patients doivent lire attentivement les instructions qui l'accompagnent avant d'utiliser eux-mêmes l'appareil de photothérapie à domicile et l'utiliser conformément aux instructions pour garantir le meilleur effet thérapeutique, réduire les effets indésirables et utiliser correctement l'appareil de photothérapie pour prolonger sa durée de vie.

38. Est-il nécessaire de formuler un plan de photothérapie avec un médecin avant la photothérapie à domicile ?

Réponse : Oui. La photothérapie à domicile est une méthode dans laquelle les patients utilisent eux-mêmes l'appareil de photothérapie à domicile sous la direction d'un médecin. Les patients doivent suivre le plan de photothérapie formulé par le médecin. Le médecin formulera le plan de photothérapie en fonction des médicaments de traitement actuels du patient et d'autres considérations globales. De plus, les patients doivent bénéficier d'un suivi hospitalier régulier-pendant la photothérapie à domicile pour garantir l'exactitude et l'efficacité du traitement.

39. Est-il nécessaire de prêter attention à l’alimentation pendant la photothérapie à domicile ?

Réponse : Oui. Pendant la photothérapie, l'ingestion d'une grande quantité d'aliments photosensibles peut provoquer des réactions phototoxiques dans la zone de photothérapie. Par conséquent, pendant la photothérapie, essayez de réduire la consommation d’aliments photosensibles. Les aliments photosensibles courants comprennent Chenopodium album, le légume Ziyun, la figue, l'escargot de boue, l'amarante, la bourse à pasteur, le radis, le colza, la moutarde, la betterave, la laitue indienne, les épinards, la Salsola collina, le pourpier, la chicorée, le sarrasin, la fleur d'arbre pagode, les champignons, le pamplemousse, le céleri, etc. Évitez de manger de grandes quantités des aliments ci-dessus pendant la photothérapie.

40. Les médicaments destinés au traitement de maladies sous-jacentes telles que l'hypertension et le diabète affectent-ils la photothérapie à domicile ?

Réponse : Ils peuvent affecter. De nombreux médicaments couramment utilisés pour ces maladies sous-jacentes sont photosensibles, comme le diurétique hydrochlorothiazide, le glipizide, un médicament hypoglycémiant, et les médicaments cardiovasculaires tels que le captopril et la nifédipine. Par conséquent, les patients sous photothérapie doivent informer leur médecin des médicaments qu’ils prennent actuellement afin que celui-ci puisse formuler un plan de photothérapie adapté. S'il y a des ajustements aux médicaments pour d'autres maladies, communiquez rapidement avec le médecin pour ajuster le plan de photothérapie en conséquence.

41. Est-il nécessaire de couvrir les yeux pendant la photothérapie ?

Réponse : Oui. Pendant la photothérapie, l'opérateur doit porter des lunettes, et les patients doivent également porter des lunettes ou se couvrir les yeux. Les rayons ultraviolets peuvent endommager les yeux, il faut donc se protéger les yeux. Si vous traitez des lésions cutanées autour des yeux, assurez-vous de garder les yeux bien fermés et de ne pas regarder directement la partie ou le tube électroluminescent de l'appareil de photothérapie. Si le patient est un enfant, le traitement doit être effectué avec l'aide et l'accompagnement d'un tuteur afin de garantir que ses yeux restent bien fermés pendant le traitement. La luminothérapie du visage autour des yeux nécessite une prudence particulière.

42. Est-il nécessaire pour les hommes de couvrir leurs organes génitaux pendant la photothérapie ?

Réponse : Oui. Sans protection, la région génitale masculine peut augmenter le risque de développement de tumeurs après une photothérapie répétée sur une longue période. La photothérapie n'est donc pas recommandée. La littérature rapporte que 14 patients masculins atteints de psoriasis ont développé des tumeurs malignes dans la région génitale après un traitement PUVA [7]. Bien que la PUVA ait été essentiellement remplacée par le NB-UVB, pour des raisons de sécurité, la photothérapie n'est toujours pas recommandée pour la région génitale masculine. Il n’y a pas de contre-indication à la photothérapie pour la vulve féminine.

43. Est-il nécessaire pour les femmes de couvrir leurs aréoles pendant la photothérapie ?

Réponse : Oui. Pendant la photothérapie, la zone de l'aréole doit être couverte ou appliquer un écran solaire pour éviter les brûlures.

44. Comment réduire l’exposition au soleil après une photothérapie ?

Réponse : Après la photothérapie, réduisez l'exposition au soleil ou l'exposition aux sources de lumière artificielle, en particulier dans la zone de photothérapie. Le lendemain du traitement aux ultraviolets, la zone de traitement doit éviter toute exposition supplémentaire au soleil. Essayez de ne pas sortir. Si sortir est nécessaire, évitez de sortir à midi lorsque l'indice ultraviolet est le plus élevé, réduisez le temps passé à l'extérieur ; portez des vêtements dotés de fonctions de protection, des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil ; utilisez un écran solaire à large-spectre avec un indice de protection solaire (FPS) > 15 ; lors du transport, évitez le côté exposé au soleil ; et essayez d'éviter tout contact avec des sources de lumière artificielle.

45. Quelle est la méthode de blocage physique de la lumière ?

Réponse : La méthode physique de blocage de la lumière-utilise divers éléments qui empêchent le rayonnement ultraviolet afin de minimiser les dommages causés par les ultraviolets au corps humain, notamment des vêtements, des chapeaux, des lunettes de soleil, des parapluies, etc.

46. ​​Quel type de vêtements choisir pour se protéger du soleil ?

Réponse : Choisissez des vêtements avec un revêtement anti-ultraviolet sur la surface ou faits de tissu textile en fibre anti-ultraviolet. La capacité anti-ultraviolet des vêtements est exprimée par le facteur de protection ultraviolet (UPF). Plus la valeur UPF est élevée, meilleure est la capacité de protection. La norme chinoise est : UPF > 30 et transmission UVA < 5 % pour être appelé un produit anti-ultraviolet, marqué UPF30. Le meilleur produit de protection est UPF > 50, marqué UPF50.

47. Quels types de crèmes solaires existe-t-il ?

Réponse : Selon les différents ingrédients, les crèmes solaires peuvent être divisées en crèmes solaires physiques et crèmes solaires chimiques. Les ingrédients actifs des écrans solaires chimiques peuvent absorber sélectivement les rayons ultraviolets pour obtenir une protection solaire. Les ingrédients actifs des crèmes solaires physiques sont souvent des substances opaques qui ne peuvent pas absorber les rayons ultraviolets mais peuvent les réfléchir ou les diffuser. Ces dernières années, l’utilisation combinée d’ingrédients chimiques et physiques de protection solaire est devenue très courante.

De plus, il existe des écrans solaires à large-spectre et des écrans solaires-résistants à l'eau. Lorsque la longueur d'onde critique du spectre de protection solaire du produit est supérieure ou égale à 370 nm, le produit peut être étiqueté comme ayant un effet de protection solaire à large -spectre. La méthode de test de résistance à l'eau pour un écran solaire consiste à appliquer l'écran solaire sur la peau humaine, puis à déterminer sa valeur SPF après une immersion cyclique répétée de 40 ou 80 minutes dans l'eau (test de résistance à l'eau). Des écrans solaires -résistants à l'eau doivent être utilisés dans des situations telles que la transpiration lors de sports de plein air, les opérations sous-marines ou les bains d'eau de mer.

48. Que signifie le SPF sur la crème solaire ?

Réponse : Les écrans solaires sont étiquetés avec SPF15, SPF30, etc. SPF est l'abréviation de Sun Protection Factor, qui évalue la capacité des produits cosmétiques de protection solaire à prévenir les coups de soleil. Plus la valeur SPF est élevée, meilleur est l'effet protecteur. Le SPF est défini comme le rapport entre la dose d'irradiation UVB nécessaire pour produire l'érythème minimum sur la zone cutanée où la crème solaire est utilisée et la dose d'irradiation requise sur une peau normale. Plus la dose minimale d'érythème après l'utilisation d'un écran solaire est élevée, plus le rapport est élevé et meilleur est l'effet de la protection solaire. Par conséquent, une valeur SPF plus élevée indique un meilleur effet de protection solaire.

49. Que signifie l'AP sur la crème solaire ?

Réponse : PA représente le degré de protection UVA (Protection des UVA, PA) des produits de protection solaire, identifié en fonction du facteur de protection UVA (Facteur de Protection des UVA, PFA) du produit de protection solaire. Le PFA est le rapport entre la dose minimale de pigmentation persistante (MPPD) requise pour la peau protégée par le produit de protection solaire et celle de la peau non protégée. La relation correspondante entre PFA et PA est la suivante : PFA < 2 indique aucun effet de protection contre les UVA ; PFA 2 - 3 est marqué comme PA+ ; PFA 4 - 7 est PA++ ; PFA supérieur ou égal à 8 est PA+++.

50. Comment choisir une crème solaire après une photothérapie à domicile ?

Réponse : Il n’est pas nécessaire de rechercher aveuglément un indice de protection solaire élevé lors du choix d’un écran solaire. Il doit être sélectionné en fonction du temps d'exposition quotidien. Pour ceux qui travaillent principalement à l’intérieur, une crème solaire avec un FPS d’environ 10 et PA+ peut être sélectionnée ; pour les travailleurs en extérieur, une crème solaire avec un SPF d'environ 20 et PA++ convient. Il n’est pas recommandé aux patients en photothérapie de s’exposer longtemps au soleil. Si un patient peut être actif sous un fort soleil ou prendre des bains d'eau de mer, un écran solaire -résistant à l'eau avec un FPS supérieur ou égal à 30 et PA+++ doit être sélectionné. Il convient de noter qu’une valeur SPF plus élevée n’est pas nécessairement meilleure. Utilisation excessive de crèmes solaires à haut -FPS...