Photothérapie et photothérapie à domicile pour le psoriasis
69. Comment les patients atteints de psoriasis devraient-ils suivre un traitement d'entretien après avoir obtenu une rémission clinique grâce à la photothérapie ?
Répondre: Maintenance treatment can be initiated when psoriasis lesions are basically resolved (>95 %). Un schéma d’entretien couramment utilisé est le suivant :
Utilisez la dernière dose de traitement une fois par semaine pendant 4 semaines.
Réduisez ensuite la dose à 75 % de la dose finale, en l'administrant une fois toutes les deux semaines pendant 4 semaines.
Réduisez encore la dose à 50 % de la dose finale, en l'administrant une fois toutes les deux semaines pendant 4 semaines, après quoi le traitement peut être arrêté.
70. Le traitement d’entretien peut-il réduire les récidives ?
Répondre:Un traitement d'entretien peut être effectué après la disparition de la lésion pour prolonger la période de rémission et réduire les récidives. Un suivi d'un-an-de patients atteints de psoriasis en plaques dont les lésions ont disparu après une photothérapie NB-UVB a montré que 57 % des patients du groupe de traitement d'entretien sont restés en rémission, contre seulement 17 % des patients n'ayant pas reçu de photothérapie d'entretien [¹⁵]. Cela confirme que le NB-UVB peut être utilisé pour le traitement d'entretien et peut réduire les récidives. Actuellement, plusieurs lignes directrices nationales et internationales sur le traitement du psoriasis recommandent la mise en œuvre d'un traitement d'entretien pour la photothérapie du psoriasis, souvent amélioré parphotothérapie UVprotocoles.
71. Comment arrêter la photothérapie en fonction de l'amélioration de l'état ?
Répondre:L'arrêt de la photothérapie peut être envisagé dans les trois circonstances suivantes : (1) Si les lésions sont pratiquement résolues après la photothérapie, commencer le traitement d'entretien ; la photothérapie peut être interrompue après la fin du traitement d'entretien. (2) Si la photothérapie est efficace à un stade précoce mais que l'amélioration des lésions devient insignifiante après une période de traitement (indiquant la phase de plateau), la photothérapie peut être suspendue pendant 2 à 3 mois avant de reprendre. (3) S'il n'y a pas d'amélioration significative des lésions après 3 à 6 mois consécutifs de photothérapie, le patient peut être insensible à la photothérapie. Dans ce cas, passez à un autre schéma thérapeutique ou combinez-le avec d'autres traitements [¹]. Des alternatives commethérapie par la lumière rouge pour l'eczémapourrait être explorée pour des symptômes persistants.
72. Dans quelles circonstances les patients atteints de psoriasis doivent-ils suspendre ou interrompre la photothérapie ?
Répondre:Une évaluation médicale est nécessaire pour déterminer s'il convient d'arrêter la photothérapie. En général, l'arrêt de la photothérapie peut être envisagé dans les circonstances suivantes : (1) Des effets indésirables graves surviennent, tels qu'un érythème et des cloques. Ceci est plus fréquent chez les patients photosensibles ou ceux qui dissimulent l'heure du traitement précédent et les réactions post-au traitement, conduisant à un dosage excessif dans le traitement actuel.(2) Le traitement atteint une phase de plateau-c'est-à-dire que la photothérapie est efficace à un stade précoce, mais les augmentations de dose ultérieures ne favorisent pas de manière significative la résolution des lésions.(3) Le patient est insensible à la photothérapie, sans amélioration significative des lésions après 3 à 6 mois consécutifs de traitement.
73. Quels sont les effets indésirables de la photothérapie à domicile pour le psoriasis ?
Répondre:Les effets indésirables de la photothérapie à domicile sont les mêmes que ceux de la photothérapie-en milieu hospitalier. Des doses excessives peuvent provoquer des effets indésirables aigus tels qu'un érythème et des cloques, tandis qu'une irradiation à long terme - peut entraîner une peau sèche et une hyperpigmentation. De plus, la photothérapie à long-peut provoquer un photovieillissement cutané et augmenter le risque de tumeurs cutanées. Cependant, les études actuelles n'ont pas confirmé que le NB-UVB augmente le risque de tumeurs cutanées [¹, ¹²]. Pour l'implication du visage,thérapie par la lumière rouge pour le visagepeut parfois atténuer une légère irritation lorsqu’il est utilisé en complément.
74. Quels sont les effets de l’irradiation d’une peau normale pendant la photothérapie ?
Répondre:Pour les lésions-de petite surface, une photothérapie locale est recommandée. Pour les patients présentant des lésions-de grande surface, la photothérapie-du corps entier peut être utilisée, ce qui irradiera inévitablement la peau normale. L'irradiation d'une peau normale peut provoquer des inconforts tels qu'un érythème, un prurit et une hyperpigmentation. Il n'y a pas lieu de paniquer - la plupart des cas d'érythème et de prurit disparaîtront en 24 à 48 heures. Si des symptômes tels qu'un érythème, une douleur brûlante ou des ampoules apparaissent, consultez un professionnel pour obtenir des conseils sur la prise en charge. Dans de tels scénarios,thérapie par la lumière menée pour le visagepeut offrir un soutien doux à la peau du visage affectée.
75. Comment soulager la peau sèche et le prurit aggravé ressentis par certains patients après photothérapie ?
Répondre:La peau sèche et le prurit après la photothérapie peuvent être soulagés grâce aux méthodes suivantes :
(1) Utilisez une huile améliorant la pénétration-avant la photothérapie. Cette huile facilite la pénétration de la lumière pour améliorer l'efficacité de la photothérapie et a un léger effet hydratant, qui peut prévenir la peau sèche induite par la photothérapie-. Cependant, il doit être appliqué en fine couche-une application excessive réduira plutôt l'efficacité de la photothérapie.(2) Hydratez la peau rapidement après la photothérapie pour soulager la sécheresse et le prurit. De plus, les patients atteints de psoriasis devraient utiliser régulièrement des crèmes hydratantes dans leur vie quotidienne, car il s’agit de la mesure de base en matière de soins de la peau contre le psoriasis.
76. Quelles sont les causes de l'aggravation des lésions après photothérapie ?
Répondre:Un petit nombre de patients atteints de psoriasis présentent des lésions aggravées après la photothérapie, ce qui peut indiquer un psoriasis photosensible. Ces patients doivent subir un test de photosensibilité pour le diagnostic. Si le psoriasis photosensible est confirmé, la photothérapie doit être interrompue et un schéma thérapeutique alternatif doit être adopté. En outre, des schémas thérapeutiques de photothérapie non scientifiques peuvent également aggraver la maladie.-Par exemple, la photothérapie pour le psoriasis érythrodermique progressif peut irriter la peau et exacerber les symptômes. Par conséquent, la photothérapie ultraviolette doit être réalisée sous la direction d'un médecin professionnel, avecphotothérapie UVétant une modalité essentielle.
77. Comment gérer les brûlures cutanées, voire les érythèmes ou les ampoules, causées par une irradiation excessive à dose unique ?
Répondre:Si des effets indésirables graves tels qu'un érythème ou des cloques surviennent après la photothérapie, suspendez d'abord la photothérapie. Pour un érythème léger sans autre inconfort, observez l'état sans intervention. Reprenez la photothérapie uniquement après disparition complète des symptômes et réduisez la dose de 20 % par rapport à la séance précédente. Si l'érythème s'accompagne de douleurs, de brûlures ou même d'ampoules, appliquez d'abord des compresses froides locales ou une crème glucocorticoïde topique (par exemple, halométasone). Si les symptômes sont graves ou si les mesures ci-dessus sont inefficaces, consultez rapidement un médecin.
78. Comment ajuster la dose du traitement après l'interruption de la photothérapie à domicile ?
Répondre:La photothérapie à domicile est pratique et flexible, permettant aux patients d'organiser le temps de traitement en fonction de leurs propres horaires. La plupart des patients peuvent adhérer au traitement et les interruptions sont rares. Si le traitement doit être suspendu pour des raisons particulières, ajuster la dose lors de la reprise du traitement comme suit :
Maintenez la dose initiale si l'interruption dure 4 à 7 jours.
Réduisez la dose à 75 % de la dose initiale si l'interruption dure 8 à 14 jours.
Réduisez la dose à 50 % de la dose initiale si l'interruption dure 15 à 21 jours.
Reprendre avec la dose initiale si l'interruption dépasse 3 semaines [¹⁴].
79. Quels médicaments topiques peuvent être associés à la photothérapie à domicile ?
Répondre:Les patients atteints de psoriasis peuvent combiner la photothérapie à domicile avec des médicaments topiques pour améliorer l'efficacité, réduire la dose de médicament et réduire la dose cumulée de photothérapie. Les options courantes incluent :
Crème au calcipotriène
Crème glucocorticoïde
Rétinoïdes (remarque : les rétinoïdes peuvent provoquer une irritation locale et doivent être évités sur le visage, la zone périorbitaire, les organes génitaux et les plis cutanés).
Les médicaments topiques ne sont pas recommandés dans les 2 heures précédant ou suivant la photothérapie, car cela pourrait affecter l'efficacité de la photothérapie.
80. Lorsqu’on combine la photothérapie avec des médicaments, les médicaments topiques doivent-ils être appliqués avant ou après la photothérapie ?
Répondre:La combinaison de la photothérapie avec des médicaments topiques est courante dans la pratique clinique, car elle améliore non seulement l'efficacité mais réduit également la dose cumulée d'ultraviolets. Cependant, certains médicaments peuvent bloquer la pénétration des ultraviolets.-leur application avant la photothérapie peut réduire leur efficacité. D'autres médicaments peuvent provoquer une irritation et la peau reste sensible pendant une courte période après l'irradiation ; l'application de tels médicaments immédiatement après la photothérapie peut exacerber l'irritation cutanée. Par conséquent, à l’exception des photosensibilisants prescrits par les médecins, les autres médicaments topiques ne doivent pas être utilisés dans les 2 heures précédant ou suivant la photothérapie.
81. Quelles sont les précautions à prendre pour combiner la photothérapie à domicile avec des hydratants topiques ?
Répondre:Précautions à prendre pour combiner la photothérapie à domicile avec des crèmes hydratantes :
En plus d'une utilisation régulière (deux fois par jour) au quotidien, appliquez une crème hydratante après la photothérapie les jours de traitement pour soulager la sécheresse et le prurit induits par la photothérapie.
De plus, une petite quantité d'huile améliorant la pénétration-peut être appliquée avant la photothérapie. Cela aide à adoucir les écailles, à réduire la réflexion de la lumière et à améliorer la pénétration de la lumière. Cependant, il doit être appliqué en fine couche-une application excessive affectera l'efficacité de la photothérapie.
82. Quelles sont les précautions à prendre pour associer la photothérapie à domicile à des glucocorticoïdes topiques ?
Répondre:Faites attention aux effets indésirables liés à l'utilisation-à long terme de glucocorticoïdes topiques. Une application à long terme-peut provoquer des réactions cutanées telles que des télangiectasies, des bouffées vasomotrices et une atrophie, ainsi que de l'hirsutisme. Les zones cutanées délicates (par exemple, le visage, les aisselles, l'aine) sont plus sujettes à ces réactions et doivent éviter une utilisation à long terme-. De plus, maintenez un intervalle d'au moins 2 heures entre la photothérapie et l'application topique de médicaments [³]. Pour les soucis du visage,thérapie par la lumière rouge pour le visagepourrait être un complément plus doux.
83. Quelles sont les précautions à prendre pour associer la photothérapie à domicile aux rétinoïdes topiques ?
Répondre:Les rétinoïdes (oraux ou topiques) peuvent abaisser le seuil d'érythème ultraviolet, augmentant ainsi le risque d'effets indésirables tels que l'érythème. Par conséquent, lorsque vous combinez une photothérapie à domicile avec des rétinoïdes topiques, réduisez la dose de photothérapie de manière appropriée. De plus, les rétinoïdes topiques peuvent provoquer une irritation locale et doivent être évités sur le visage, la zone périorbitaire, les organes génitaux et les plis cutanés [³].
84. Quelles sont les précautions à prendre pour associer la photothérapie à domicile à une pommade topique au calcipotriène ?
Répondre:La combinaison de la photothérapie à domicile avec une pommade topique au calcipotriène améliore non seulement l'efficacité, mais réduit également la dose cumulée d'ultraviolets. Lors d'un traitement combiné, la pommade au calcipotriène doit être appliquée 2 heures après l'irradiation [³].
85. Quels médicaments systémiques peuvent être associés à la photothérapie à domicile ?
Répondre:Les médicaments systémiques courants pour le traitement combiné comprennent :(1) Rétinoïdes (par exemple, capsules d'acitrétine) : Les rétinoïdes peuvent fluidifier la couche cornée épaissie, facilitant la pénétration du NB-UVB et réduisant la dose d'irradiation cumulée. Les deux ont un effet synergique. Cependant, les rétinoïdes peuvent provoquer une photosensibilité retardée, c'est pourquoi la dose de photothérapie doit être réduite de manière appropriée lorsqu'elle est utilisée en association. (2) Méthotrexate : L'association du méthotrexate avec la photothérapie améliore non seulement l'efficacité du méthotrexate, mais réduit également la dose cumulée d'UVB. (3) Autres : Pour les cas graves ne répondant pas au traitement conventionnel, une association avec des agents biologiques peut être envisagée [³].
86. Comment combiner la photothérapie à domicile avec le méthotrexate ?
Répondre:Il existe 3 méthodes courantes pour combiner la photothérapie avec le méthotrexate : (1) Initier l'irradiation NB -UVB après que le méthotrexate contrôle l'inflammation. (2) Administrer du méthotrexate oral à court -terme au stade précoce de l'irradiation NB -UVB. après avoir atteint l'efficacité, arrêtez le méthotrexate et maintenez le traitement par NB-UVB seul. Étant donné que le méthotrexate a des effets photosensibles, évitez la photothérapie pendant 48 à 72 heures après l'administration du méthotrexate. Un régime courant est la photothérapie les lundis, mercredis et vendredis, avec du méthotrexate oral le vendredi. Ces deux dernières méthodes sont souvent recommandées pour les patients subissant une photothérapie à domicile [³].
87. En associant l'acitrétine orale à la photothérapie, comment équilibrer photosensibilité et efficacité ?
Répondre:L’association photothérapie et acitrétine vise à :
Réduisez la dose d'acitrétine.
Réduisez la dose cumulée de photothérapie.
L'utilisation combinée peut réduire les effets indésirables des deux et obtenir de meilleurs résultats. Étant donné que l'acitrétine peut provoquer une photosensibilité, réduisez la dose de photothérapie de manière appropriée lorsqu'elle est associée à une thérapie ultraviolette pour éviter les effets indésirables.
88. Si un patient atteint de psoriasis reçoit d'abord une photothérapie ou utilise d'abord de l'acitrétine, comment ajuster la dose du traitement ?
Répondre:Si un patient reçoit d'abord une photothérapie puis ajoute de l'acitrétine, la première dose de photothérapie après l'ajout d'acitrétine doit être réduite de 30 à 50 % par rapport à la dernière dose avant l'ajout d'acitrétine. Par exemple, si la dose d'irradiation actuelle est de 1,5 J/cm², elle doit être ajustée entre 0,75 et 1,05 J/cm² après l'ajout d'acitrétine pour éviter les effets indésirables. Si l'acitrétine est prise en premier, suivie d'une photothérapie combinée, la dose initiale de photothérapie doit être fixée à 50 % de la dose minimale pour l'érythème (DEM). Les doses ultérieures doivent être ajustées en fonction de la réaction cutanée après photothérapie et de l'intervalle de traitement.
89. Comment combiner la photothérapie à domicile avec des agents biologiques ?
Répondre:La combinaison de la photothérapie à domicile avec des agents biologiques peut exercer un effet synergique pour améliorer l'efficacité. Des études ont montré que l'association du NB-UVB avec des inhibiteurs du TNF-α (par exemple, l'étanercept ou l'adalimumab) non seulement accélère l'apparition et raccourcit le temps de résolution des lésions, mais réduit également la dose cumulée de NB-UVB, sans augmenter le risque d'effets indésirables à court-effets indésirables à court terme [¹]. Théoriquement, l'association à long terme de la photothérapie avec des agents biologiques peut augmenter le risque de tumeurs cutanées, mais aucune donnée de recherche ne l'a confirmé à ce jour [¹].
90. La photothérapie à domicile peut-elle être combinée avec des bains-marie ?
Répondre:Oui. Les bains-marie aident à éliminer les squames, à nettoyer la peau et à améliorer la circulation sanguine et le métabolisme-jouant un rôle important dans le traitement du psoriasis. Par conséquent, il est conseillé aux patients atteints de psoriasis de se baigner quotidiennement, les bains profonds étant préférés. La température de l'eau ne doit pas être trop élevée ; Une température de 37 à 42 °C est optimale. Évitez d'utiliser du savon alcalin ou de frotter excessivement avec une serviette de bain, car cela pourrait irriter et endommager la peau. La photothérapie à domicile peut être effectuée après le bain, une fois tous les deux jours. Si un bain médicamenteux est disponible, l'effet sera meilleur. La séquence recommandée est la suivante : bain → bain médicamenteux → photothérapie.
91. Quelle est l’efficacité de la photothérapie pour le psoriasis pustuleux palmoplantaire et comment l’utiliser en association avec des médicaments topiques ?
Répondre:La photothérapie convient aux patients présentant des contre-indications au traitement systémique (par exemple, dysfonctionnement hépatique sévère). Cependant, la photothérapie seule a une efficacité limitée et doit souvent être associée à des médicaments topiques pour améliorer les résultats. Les médicaments topiques courants comprennent les glucocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D₃, les rétinoïdes et les préparations composées (par exemple, la pommade au calcipotriène et à la bétaméthasone) [³]. Supplémentairethérapie par la lumière rouge pour l'eczémapeut aider à réduire l’inflammation en cas de symptômes qui se chevauchent.
92. Si la dose unique de photothérapie a atteint la dose d'irradiation maximale mais qu'il n'y a toujours pas d'amélioration significative des lésions, la photothérapie à domicile peut-elle être poursuivie ?
Répondre:Cette situation peut indiquer la phase de plateau de photothérapie. La photothérapie à domicile doit être suspendue et un médecin doit être consulté pour modifier le schéma thérapeutique.
93. Comment ajuster le schéma thérapeutique en cas de phase de plateau pendant le traitement du psoriasis ?
Répondre:La phase plateau fait référence à une étape où les lésions ne disparaissent plus malgré l’utilisation continue du schéma thérapeutique actuel. La phase de plateau signifie que le régime actuel ne peut pas atteindre une meilleure efficacité et que des ajustements sont nécessaires. La méthode d'ajustement spécifique varie selon les individus : le traitement en cours peut être suspendu et remplacé par un autre régime, ou d'autres traitements peuvent être ajoutés au régime d'origine. La mise en œuvre spécifique nécessite une visite à l'hôpital et un entretien avec un médecin.
94. La photothérapie à domicile est-elle toujours efficace lorsque la maladie réapparaît ?
Répondre:De manière générale, la photothérapie à domicile reste efficace pour les lésions récurrentes. Lors du traitement de lésions récurrentes, la photothérapie doit toujours commencer avec la dose initiale et la dose doit être ajustée en fonction de la réaction cutanée après le traitement. Cependant, le psoriasis est une maladie complexe comportant plusieurs sous-types. Par conséquent, il est recommandé de consulter rapidement un médecin après une récidive et de suivre un traitement sous la direction d'un médecin, comprenantphotothérapie UVle cas échéant.
95. Pour le rhumatisme psoriasique, si la photothérapie résout essentiellement les lésions cutanées, les lésions articulaires peuvent-elles être inversées ?
Répondre:La photothérapie n’a pas d’efficacité significative pour les lésions articulaires liées au rhumatisme psoriasique. En cas de lésions articulaires, une association avec d'autres médicaments est nécessaire.- Par exemple, le méthotrexate, le léflunomide et les agents biologiques ont tous des effets thérapeutiques sur les articulations. Pour les patients présentant une atteinte polyarticulaire, une maladie érosive ou une limitation fonctionnelle sévère due à l'arthrite, l'utilisation précoce d'agents biologiques est recommandée pour prévenir la progression des lésions articulaires et favoriser une récupération fonctionnelle rapide. De plus, les traitements de rééducation tels que l'exercice, la physiothérapie et l'entraînement technique peuvent aider à améliorer la fonction articulaire [³].
96. Si les lésions de psoriasis dans d’autres parties du corps ont disparu mais que seul le bas des jambes reste affecté, la photothérapie doit-elle être poursuivie ?
Répondre:Les lésions sur le bas des jambes sont souvent plus tenaces et réagissent plus lentement au traitement. Si la photothérapie est efficace, elle doit être poursuivie. Pour des résultats plus rapides, la photothérapie UVB à 308 nm peut être utilisée avec une intensité et une dose plus élevées, ou un traitement à court -combiné à des médicaments topiques (par exemple, des glucocorticoïdes à haute-puissance) peut être adopté.
97. Pour les lésions réfractaires du bas de la jambe, comment effectuer une irradiation pour améliorer l'efficacité ?
Répondre:Les lésions psoriasiques du bas des jambes sont relativement difficiles à résoudre, que ce soit avec des médicaments topiques ou par photothérapie.-cela peut être lié à la nature inflammatoire plus grave des lésions psoriasiques du bas des jambes. Un appareil de photothérapie couvrant toute la surface extenseur ou fléchisseur des deux membres inférieurs peut être utilisé pour assurer une couverture optimale du traitement. De plus, l'association avec des médicaments topiques ou l'ajout d'une thérapie au laser fractionné peut améliorer l'efficacité de la photothérapie [¹⁶]. Dans certains protocoles,thérapie par la lumière menée pour le visageles principes sont adaptés aux zones non faciales localisées pour améliorer le confort.
98. Lorsque de nouvelles lésions apparaissent pendant le traitement du psoriasis par NB-UVB, la photothérapie peut-elle être poursuivie ?
Répondre:L’apparition de nouvelles lésions au cours du traitement indique que le psoriasis est en phase progressive. La photothérapie peut toujours être réalisée pendant la phase progressive. En raison de la nature récurrente du psoriasis lui-même, l'émergence de nouvelles lésions pendant le traitement est un phénomène normal.-il n'y a pas lieu de s'inquiéter excessivement et la photothérapie peut être poursuivie. Il faut toutefois veiller à éviter d’utiliser une dose de traitement trop élevée. Pendant la photothérapie à domicile, de nouvelles lésions peuvent également... (Remarque : la fin de la question 98 dans le texte original était incomplète ; la traduction est basée sur le contenu fourni. Pour des termes tels que "NB-UVB" (ultraviolet B à bande étroite) et "MED" (dose minimale pour l'érythème), les abréviations dermatologiques standard sont conservées par souci de cohérence avec la pratique médicale internationale.)
Lors d'une photothérapie, le traitement doit commencer par une dose initiale et la dose doit être progressivement augmentée en fonction de la réaction cutanée après le traitement. S’il existe plusieurs lésions cutanées sur tout le corps nécessitant différentes doses de photothérapie, il est essentiel de conserver des dossiers de photothérapie détaillés. Cela garantit une précisionphotothérapie UVadministration pour chaque lésion et prévient les effets indésirables provoqués par un dosage incorrect.
99. Certains patients atteints de psoriasis ressentent les effets de la photothérapie, mais ils ne se rétablissent jamais complètement et la maladie réapparaît une fois la photothérapie arrêtée. Comment remédier à cette situation ?
Répondre:Actuellement, le traitement du psoriasis peut contrôler la maladie mais ne peut pas empêcher la récidive. La récidive après l'arrêt du traitement indique que la maladie n'a pas été entièrement contrôlée. Ce phénomène n'est pas propre à la photothérapie.-d'autres traitements peuvent également entraîner une récidive une fois arrêtés. Dans de tels cas, il est recommandé d'adopter un traitement d'entretien ou un traitement global (médicament systémique associé àphotothérapie UV). Une fois la maladie contrôlée, la dose doit être progressivement réduite à des fins d'entretien. De plus, des mesures telles que garantir un sommeil suffisant, éviter le surmenage, maintenir une humeur détendue et s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool peuvent aider à réduire la récidive du psoriasis. Des options complémentaires commethérapie par la lumière rouge pour l'eczémapeut contribuer à apaiser la peau dans certains cas.
100. La photothérapie a été efficace l'année dernière, mais lorsqu'elle a été réutilisée cette année après une récidive, l'effet semble pire que l'année dernière. Que faut-il faire ?
Répondre:Analysez les raisons possibles de l'efficacité réduite de la photothérapie pour déterminer lequel des scénarios suivants s'applique : (1) Puisque la photothérapie a été efficace l'année dernière, les attentes pour cette année sont plus élevées, ce qui donne l'impression que l'effet attendu n'est pas atteint. (2) Après la photothérapie l'année dernière, la pigmentation de la peau a augmenté, nécessitant une dose plus élevée, mais la dose réelle utilisée cette année n'a pas été augmentée. (3) L'intensité de l'appareil de photothérapie diminue après une période d'utilisation, ce qui entraîne une efficacité réduite. Dans ce cas, contactez le fabricant pour tester l'intensité de l'appareil. Les ajustements suivants peuvent être effectués : (1) Augmenter la dose de 10 %. (2) Augmenter la fréquence d'irradiation (par exemple, de 2 fois par semaine à 3 fois par semaine). (3) Combiner avec d'autres traitements, tels que des médicaments topiques ou des bains médicamenteux de médecine traditionnelle chinoise (MTC), pour améliorer l'efficacité. (4) Tester l'intensité de l'appareil de photothérapie ; si l'intensité est trop faible, remplacez le tube de la lampe. Pour les zones du visage, intégrantthérapie par la lumière rouge pour le visagepourrait offrir des avantages anti--inflammatoires supplémentaires en plus des régimes standard.
